他们研究了7万病例，总结了新冠肺炎这些特点
发布时间：2020-02-19 17:22:54 来源于：CBF聚焦网
摘要：2月17日，中国疾病预防控制中心在医学学术期刊《中华流行病学杂志》上预出版了一篇迄今最大规模的新冠肺炎流行病学特征分析。
2月17日，中国疾病预防控制中心在医学学术期刊《中华流行病学杂志》上预出版了一篇迄今最大规模的新冠肺炎流行病学特征分析。
这篇论文的数据来自截至2020年2月11日中国内地报告的72314例病例，其中确诊病例44672例（61.8%），疑似病例16186例(22.4%)，临床诊断病例10567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。临床诊断病例是指疑似病例具有肺炎影像学特征者（仅限湖北省应用）。
研究得出不少发现和数据。
主要发现
1、虽然2019新型冠状病毒具有高度传染性，但大多数患者为轻症表现，总体粗病死率低。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。
2、在2019年12月31日之前，已经出现104名新冠肺炎患者。
3、病症不仅表现为肺炎，还包括呼吸困难，严重的出现呼吸衰竭，败血性休克和/或多器官功能障碍/衰竭。
4、截至目前，还没有证据表明，在任何一家为新型冠状病毒肺炎患者提供服务的医疗机构中发生了超级传播者事件。
5、总体流行曲线的下降趋势表明，目前采取的限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息(例如，洗手、戴口罩和求医信息)，以及动员多部门快速反应，有助于遏制疫情。
全国新冠肺炎病例数、死亡数及病死率
关键数据
1、患者特征
轻症占80.9%。
湖北省占74.7%。
大多数年龄在30～69岁之间（77.8%），51.4%为男性，农民或工人占22.0%。
2、病死率
在44672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%（确诊病例死亡数除以确诊病例总数）。病死率密度为0.015/10人天，即平均每个患者观察10天的死亡风险为0.015。
80岁以上的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%，女性为1.7%。
湖北省的粗病死率（2.9%）高出其他省份(0.4%)7.3倍。
有合并症患者的病死率远远高于未报告合并症患者（0.9%），其中，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病为6.0%，癌症为5.6%。
新冠病毒肺炎确诊病例报告日期、发病日期流行曲线
3、年龄分布和性别比例
患者集中在30～79岁，占全国确诊病例总数的86.6%。
全国确诊病例男女比例为1.06∶1。
新冠病毒肺炎确诊病例年龄分布特征
4、疾病传播的时空特点
论文以每10天为一个周期，将截至2月11日的疫情分为5个时段：
2019年12月31日之前：病发104例，占0.2%，病例均在湖北；
1月1日至1月10日：新增653例，占1.5%，分布在20个省份的113个县区；
1月11日至1月20日：再增5417例，占12.1%，分布在30个省份的627个县区；
1月21日至1月31日：爆增26468例，占59.2%，分布在31个省份的1310个县区；
2月1日至2月11日：新增人数首次放缓至12030例，占26.9%。
发病人数在1月初开始迅速上升，在1月24－28日达到第一个流行峰，后缓慢下降，但在2月1日出现单日发病日异常高值，后逐渐下降。报告病例数在1月10日后快速上升，在2月5日达到流行峰，然后缓慢下降。
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新冠病毒肺炎从湖北向全国蔓延扩散过程
5、所有病例、湖北省以外病例
湖北省以外病例发病高峰期为1月24－27日。大多数病例(68.6%)报告发病前14天内在武汉居住或去过武汉，或曾与武汉患者有过密切接触。
6、医务人员病例的流行病学曲线
在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中，共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒，1716名确诊，其中5人死亡。
感染医护人员中，武汉有1080例，占全国医务人员发病总数64.0%。
几个推断
1、感染者中年长和本身患病的特点非常突出。心血管疾病患者、糖尿病患者，慢性呼吸道疾病患者，高血压病患者，以及癌症患者都是易感人群，需要格外注意自身的保护，减少与病毒的暴露。自身免疫力很重要，健康饮食，注意锻炼身体，就是对自己的保护。
2、绝大部分的感染者为轻症患者，在医疗资源有限、各地复工复产亟待提上日程的情况下，接下来防控措施重点将很重要，是仍然聚焦于防疫上，尽量减少扩散，还是把重点放在对患者，尤其是重症患者的治疗上，以尽可能降低死亡率，需要做出权衡。
3、武汉的病死率明显高出全国，高出的部分很可能因为救治不及时导致，但是否和武汉本地初代感染者症状更严重有关，仍需进一步的流行病学研究。
4、除湖北省外全国行疫情扩散基本已经得到有效遏制，但武汉乃至湖北省内的医疗资源和救治能力依然面临很大考验。
疫情进展
论文中，对从12月下旬到1月23日武汉封城之间的疫情进展情况也有所介绍，补充部分信息列于下：
2019年12月下旬，中国武汉发生了不明原因的群发肺炎病例。在没有及时预警的情况下，疫情在2019年12月开始从湖北向外传播。
12月31日，中国疾病预防控制中心派快速反应小组前往武汉。流行病学调查指向病例感染可能与武汉市华南海鲜市场有关。
1月1日，武汉政府关闭华南海鲜市场。
1月3日，中国政府向WHO通报了疫情。
1月5日，武汉卫健委通报不明原因的病毒性肺炎患者59例，通报未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。
1月6日，距华南海鲜市场较近的新华医院一位呼吸科医生出现发热等病症，确认为“疑似病人”。
1月7日，致病病原被鉴定为新型冠状病毒(2019-nCoV)。同日，武汉华中科技大学同济医院附属协和医院一名医生、13名护士被感染。
1月11日，新华医院出现第二例医务人员感染。武汉卫健委通报有新冠肺炎患者41例，未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。
1月12日，北京确诊几例新冠肺炎患者。
1月13日，泰国确诊首例。
1月16日，日本确诊首例。武汉卫健委通报无新增病例，新增死亡病例1例。尚未发现明确人传人证据，不排除有限人传人可能，但持续人传人风险较低。
1月19日，国家卫健委通报疫情可防可控。
1月20日，韩国确诊首例。国家卫健委决定将新型冠状病毒肺炎纳入法定传染病乙类管理，但采取甲类传染病的预防、控制措施。武汉卫健委首次未提及“不排除有限人传人可能”和“持续人传人风险较低”。包括北京、广东、浙江、上海在内的全国多地开始通报疫情。同日晚，钟南山肯定存在人传人。
1月21日，中国台湾确诊首例。
1月22日，美国、中国香港确诊首例。湖北启动突发公共卫生事件2级响应。
1月23日，武汉封城，市疫情防控指挥部宣布全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，机场、火车站离汉通道暂时关闭。
1月24日，湖北启动突发公共卫生事件1级响应。
1月25日，梁武东去世，成为首位因新冠肺炎去世的医护人员。中国政府做出了最高级别的承诺，动员一切力量遏止这一传染病的流行。
1月29日，包括西藏在内的全国31个省份全部启动突发公共卫生事件1级响应。
1月31日，WHO宣布新冠疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。
2月7日，李文亮医生去世。
2月11日，WHO将该病命名为COVID-19。
2月14日，上海无新增确诊病例。
2月17日，全国单日新增确诊病例首次降至2000例以内，湖北省外单日新增确诊病例首次降至100例以内。
2月19日，国家卫健委通报，全国除湖北以外地区新增确诊病例56例，新增确诊病例总数已连续15天下降。广东全省除惠州外无新增病例。
截至2月19日11：17，根据人民日报疫情信息，全国确诊人数达74279人，死亡人数至2008人。据丁香园数据，已在除中国以外的25个国家发现感染者，法国出现一例死亡病例。
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（责任编辑：陈尘）
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